Aborto o pérdida gestacional recurrente: qué es, causas y tratamiento
Autor: Dr. Claudio Badillo
El aborto recurrente, también conocido como pérdida gestacional recurrente, es la sucesión consecutiva de dos o más abortos espontáneos antes de que el feto se desarrolle lo suficiente como para sobrevivir fuera del vientre materno.
Generalmente ocurre durante el primer trimestre de gestación, antes de que el embarazo llegue a las 20 semanas. Puede ser ocasionado por distintos factores y es tratable en la mayoría de los casos.
Esta condición no necesariamente implica la imposibilidad de tener hijos, sin embargo es imprescindible acudir al médico para realizar un diagnóstico preciso que te permita descartar o manejar un embarazo de alto riesgo y contar con un tratamiento que te ayude a llevarlo a buen término.
Síntomas de la pérdida gestacional recurrente
Cuando se diagnostica la pérdida gestacional recurrente es posible presentar algunos síntomas durante el embarazo como:
- Sangrado vaginal
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Dolores en el vientre y la espalda baja
- Infecciones urinarias
- Fluido vaginal irregular, el cual puede presentar tonalidades rosadas o incluir tejido similar a coágulos de sangre.
Causas de la pérdida gestacional recurrente
Existen diversos factores de riesgo capaces de causar la pérdida gestacional recurrente, como:
- Edad materna superior a los 35 años
- Edad paterna superior a los 40 años
- Trombofilia
- Malformaciones en el útero
- Septo o tabique uterino
- Enfermedades autoinmunes
- Miomas uterinos
- Disfunciones de la tiroides
- Problemas hormonales diversos
- Niveles muy elevados de prolactina
- Niveles bajos de progesterona
- Diabetes
- Obesidad
- Cicatrices en el útero
- Infecciones e inflamación uterina
- Problemas genéticos
- Embarazo molar o parcial
- Ovocito marchito
- Muerte fetal intrauterina
- Factores genéticos masculinos que influyan en la supervivencia del feto
- Consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas, especialmente si ocurre durante el embarazo.
¿Cómo se diagnostica?
Cuando ocurren más de 2 abortos espontáneos consecutivos se considera pérdida gestacional recurrente y es necesario determinar la causa a fin de atenderla adecuadamente.
El diagnóstico se realiza por medio de algunos exámenes como:
- Ultrasonido
- Evaluación del cuello uterino
- Pruebas de enfermedades autoinmunes
- Seminograma en el padre para detectar problemas genéticos
- Prueba de sangre con estudios hormonales, cromosómicos, inmunológicos y de coagulación.
Tratamiento de la pérdida gestacional recurrente
Dependiendo de los factores que causen la pérdida gestacional recurrente, las parejas tienen diversos tipos de tratamiento a su disposición, tales como:
- La fertilización in vitro: es el método que ofrece las mejores posibilidades de concebir, especialmente cuando la pérdida gestacional es causada por problemas genéticos.
Al realizar la FIV, se realizan estudios como el diagnóstico genético preimplantacional y el cribado genético preimplantacional para detectar problemas en los gametos y aumentar las posibilidades de tener un feto sano que llegue a buen término. - Tratamientos con medicamentos: de acuerdo al diagnóstico, estos pueden incluir levotiroxina, suplementación profiláctica con vitamina D o gonadotropinas menopáusicas. Cuando se trata de problemas hormonales, se prescribe progesterona, gonadotropina coriónica humana, metformina o bromocriptina, según lo requiera cada caso.
- Reparación quirúrgica: se recomienda cuando existen problemas anatómicos en el útero. De acuerdo a la causa o al nivel de daño presente, la cirugía puede ser:
- Cerclaje uterino
- Resección histeroscópica del septo
- Remoción de tumores
- Uso de anticoagulantes: es útil se presentan problemas de coagulación o trombofilia y consiste en administrar dosis bajas de heparina o aspirinas
¿Se pueden prevenir los abortos recurrentes?
No existe una forma de prevenir la pérdida gestacional recurrente, sin embargo, es posible reducir los factores de riesgo. Es necesario que la madre acuda a revisiones médicas periódicas y que ambos padres realicen cambios en su estilo de vida, como por ejemplo:
- Evitar el consumo de tabaco y licor
- No consumir drogas
- Mejorar la alimentación
- Realizar ejercicio físico
- Limitar el consumo de cafeína
- Reducir el estrés diario
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¿Qué hacer si tienes un historial de abortos recurrentes?
Tener un historial de abortos no significa que tu cuerpo sea incapaz de llevar a buen término un embarazo. Las causas pueden ser muy variadas y necesitas acudir al médico para tratarlas adecuadamente.
Si has padecido pérdida gestacional recurrente y actualmente estás embarazada, en FertilT te ofrecemos un diagnóstico preciso. Daremos seguimiento al desarrollo de tu bebé para brindarte la tranquilidad de llevar tu embarazo a buen término.